Мужское бесплодие
Для выбора метода лечения мужского бесплодия необходимо установить его причину.
Первичная диагностика мужского бесплодия заключается в анализе спермы — спермограмма, морфология спермы и МАР-тест.
В ИРМ проводится комплексная диагностика с целью определения причины бесплодия и выбора оптимальных методов для лечения мужского бесплодия.
По различным статистическим данным на долю мужского бесплодия приходится от 30 до 55% бесплодных браков.
Виды мужского бесплодия:
- Секреторное — в данном случае происходит уменьшение количества выделяемых сперматозоидов, снижение их подвижности, появление дефектов в их строении.
- Обтурационное — затруднённое продвижение сперматозоидов.
- Аутоиммунное — нарушается барьер, защищающий яичко от внешней среды. При этом иммунная система организма атакует свои же половые клетки.
Вызвать их, по самым скромным подсчетам специалистов, могут более десятка причин.
Наиболее часто встречающиеся причины мужского бесплодия:
- Варикоцеле (15% случаев) — расширение вен яичка и семенного канатика (специального канала для вывода спермы, расположенного в мошонке). В результате варикоцеле повышается температура в яичках, происходит нарушение их работы, а, значит, повреждаются сперматозоиды.
- Травмы и дефекты половых органов мужчин (неопущение и перекручивание яичек) — 10–12%.
- Инфекционные заболевания (10% случаев). В первую очередь те, которые передаются половым путем: гонорея, сифилис, хламидиоз, трихомониаз и т.д. Но хуже всех половых инфекций действует на мужчин обычная детская болезнь — «свинка».
- Воспаление мужских мочеполовых органов, например, предстательной железы (простатит) или мочеиспускательного канала (уретрит).
- Сексуальные нарушения: нарушения эрекции, преждевременное семяизвержение и др.
- Иммунологические нарушения: при сбое иммунитета в организме начинается выработка особых веществ, которые способны повреждать собственные сперматозоиды.
- Гормональные нарушения, например, дефицит мужского полового гормона — тестостерона.
- Редкость половых контактов. Чем реже половые контакты, тем меньше шансов, что встретится сперматозоид и яйцеклетка. Также длительное воздержание приводит к застою в мужских железах.
Мужское бесплодие может быть вызвано целым рядом внешних причин: психоактивные вещества (алкоголь, табак, наркотики, некоторые медикаменты), плохая экология (радиация, пестициды, недостаток витамина С и цинка) и даже просто неаккуратное обращение с собственным организмом (слишком тугая одежда, частое посещение сауны, чрезмерное усердие в спортивных занятиях) и т.д.
Обследование при мужском бесплодии
Диагностикой и лечением заболеваний мужской половой сферы занимаются врачи урологи-андрологи.
После обращения врач-андролог проводит осмотр и назначает необходимые процедуры. Кроме традиционных анализов назначается спермограмма, анализ крови на гормоны, УЗИ половых органов и окружающих тканей. На основании полученных в ходе обследования данных врач назначает лечение мужского бесплодия.
В зависимости от плана, лечение мужского бесплодия разделяют на хирургическое и медикаментозное.
Хирургическое лечение
Хирургический метод лечения применяется так же, как и у женщин. Например, такое заболевание, как варикоцеле, с легкостью успешно удаляется в 95% случаев посредством хирургического вмешательства. У многих пациентов после этого улучшается качество спермы.
Посредством хирургического вмешательства можно устранить и некоторые аномалии репродуктивной системы. Успешным примером можно назвать гипоспадию – неправильное расположение мочеиспускательного канала, который препятствует попаданию спермы в матку.
Медикаментозное лечение
Мужское бесплодие также успешно лечится лекарственными препаратами, которые способствуют восстановлению при гормональных сбоях у мужчин.
При наличии острых инфекций, которые передаются половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз) успешной является и антибактериальная терапия. При антибактериальной терапии применяется ряд антибиотиков, которые борются с каждым возбудителем инфекции в частности.
И даже если причину бесплодия не удалось устранить, все равно остается шанс зачать ребенка с помощью современных методов:
- Искусственной инсеминации (применяется при половой слабости у мужчины, недостаточном количестве или активности сперматозоидов в естественных условиях, аллергической реакции организма женщины на компоненты спермы и т.д.).
- ЭКО (оплодотворение яйцеклетки в пробирке и помещение ее непосредственно в полость матки).
- ИКСИ (ЭКО с непосредственным введением сперматозоида в яйцеклетку).
- При полном отсутствии сперматозоидов в эякуляте наши врачи-андрологи применяют пункции яичек – TESA или microTESE для получения сперматозоидов непосредственно из яичка. Эти сперматозоиды также могут быть использованы в протоколах ЭКО или криоконсервированы.
Благодаря современным достижениям науки мужское бесплодие во многих случаях удается вылечить или преодолеть с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.
