Донорство ооцитов

Бесплодие у некоторых женщин связано с тем, что в их яичниках вследствие некоторых патологических состояний (преждевременный климакс, повреждение яичников при химиотерапии и радиологическом лечении) не происходит роста фолликулов и созревания яйцеклеток. В таких случаях яйцеклетки получают от другой здоровой женщины – донора, оплодотворяют их спермой мужа бесплодной пациентки или спермой донора, и полученные эмбрионы переносят в матку бесплодной женщине.

Эта программа может быть использована при удаленных яичниках или при высоком риске передачи ребенку генетических болезней.

Донорство ооцитов проводится по следующему алгоритму:

  • Выбор донора ооцитов
  • Синхронизация менструальных циклов (или в процедуре переноса криоконсервированных эмбрионов)
  • ЭКО

Показания для проведения экстракорпорального оплодотворения с использованием донорских ооцитов

  •  Отсутствие ооцитов, обусловленное естественной менопаузой.
  • Синдром преждевременного истощения яичников, синдром резистентных яичников,
    состояние после овариоэктомии, радиотерапии или химиотерапии.
  • Аномалии развития половых органов, отсутствие яичников.
  • Функциональная неполноценность ооцитов у женщин с наследственными
    заболеваниями, сцепленными с полом.
  • Неудачные повторные попытки экстракорпорального оплодотворения при
    недостаточном ответе яичников на индукцию суперовуляции, неоднократном получении
    эмбрионов низкого качества, перенос которых не приводил к наступлению беременности.
  • Резус — конфликт между мужчины и женщины.
  • Аномалии в кариотипе у женщины.
  • Близкородственные (кровнородственные) браки с рождением детей с пороками
    развития.
  • Соматические заболевания, при которых противопоказана стимуляция яичников.

Противопоказания для экстракорпорального оплодотворения с использованием донорских ооцитов

  • Соматические и психические заболевания, являющиеся противопоказаниями для
    вынашивания беременности и родов.
  • Врожденные пороки развития или приобретенные деформации полости матки, при
    которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности.
  • Опухоли яичников.
  • Доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения.
  • Острые воспалительные заболевания любой локализации.
  • Злокачественные новообразования любой локализации.

Объем обследования супружеской пары

Объем обследования супружеской пары (реципиентов) в программе ЭКО с донорскими ооцитами:

  1. Обязательный объем обследования для женщины:
  • Общее и специальное гинекологическое обследование (перед каждой процедурой)
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза (перед каждой процедурой)
  • Определение группы крови и резус-фактора
  • Клинический анализ крови, включая время свертываемости (перед каждой процедурой)
  • Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (перед каждой процедурой или не чаще 1 раза в 3 месяца)
  • Исследование на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища (перед каждой процедурой)
  • Заключение терапевта о состоянии здоровья (перед каждой процедурой)
  • Цитологическое исследование мазков из шейки матки
  1. Объем обследования женщины по показаниям:
  • Исследование состояния матки и маточных труб (гистеросальпингография или гистеросальпингоскопия и лапароскопия)
  • Биопсия эндометрия
  • Бактериологическое исследование материала из уретры и цервикального канала
  • Анализы крови на гормоны (фолликулостимулирующий, лютеинизирующий, пролактин, эстрадиол, тестостерон, кортизол, прогестерон, трийодтиронин, тироксин, соматотропный)
  • Обследование на наличие антиспермальных и антифосфолипидных антител; инфекционное обследование (хламидиоз, уреаплазмоз, микаплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегалия, токсоплазмоз, краснуха)
  • Заключения других специалистов по показаниям

Объем обследования доноров ооцитов

Обязательный объем исследований для доноров ооцитов:

  • Исследование на инфекции методом ПЦР: хламидиоз, нейссерия гонорея, ВПГ 1 и 2 типа, цитомегаловирус (ВПГ-V) 3 мес.
  • Исследование на инфекции методом ИФА: краснуха 12 мес.
  • Анализ крови на сифилис (RW), гепатиты В и С 3 мес.
  • Исследование мазков на флору из уретры и цервикального канала и степень частоты влагалища перед каждой процедурой
  • Цитологическое исследование мазков из шейки матки 12 мес.
  • Анализ крови на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) для доноров 10 дней
  • Определение группы крови и резус-фактора однократно
  • Общий анализ мочи перед каждой процедурой
  • Клинический анализ крови, включая СОЭ перед каждой процедурой
  • Биохимический анализ крови (АЛаТ, АСаТ, билирубин, глюкоза, общий белок, мочевина, креатинин) 1 мес.
  • Коагулограмма (протромбиновое время+индекс, МНО в плазме крови (ПВ-ПТИ-МНО), активированное частичное тромбопластиновое время, фибриноген) 1 мес.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) перед каждой процедурой
  • Флюорография 12 мес.
  • Осмотр терапевта с предоставлением заключения о состоянии здоровья и отсутствия противопоказаний к оперативному вмешательству перед каждой процедурой
  • Консультация психиатра 12 мес.
  • Консультация нарколога 12 мес.
  • Консультация генетика, медико-генетическая (клинико-генеалогическое) исследование, кариотип однократно

Объем исследований для доноров ооцитов по показаниям:

Молекулярно-генетический анализ на носительство мутации в генах наиболее частых наследственных заболеваний

 

 

Мы в соцсетях: IRM ссылка на youtube IRM ссылка на facebook