Оперативная гинекология
Хирургия в гинекологии: виды оперативного лечения
Как показывает статистика, в женском организме одной из самых уязвимых является репродуктивная система. Это обусловлено анатомическими особенностями строения и сложностью выполняемых системой функций. Многие гинекологические заболевания представляют собой серьезную проблему, которая способна привести к бесплодию, появлению кист и новообразований различной этиологии. Не все заболевания получается устранить посредством медикаментозного лечения, особо сложные случаи требуют хирургического вмешательства. Именно такие случаи решает оперативная гинекология.
Оперативная гинекология — раздел общей хирургии, спецификой которого является проведение операций на органах женской репродуктивной системы. В клинике ИРМ проводятся лапароскопические операции, которые относятся к разряду наименее травматичных видов хирургического вмешательства. Особенностью малоинвазивных операций является отсутствие классических разрезов – все инструменты водятся через точечные проколы в брюшной полости, а ход операции отображается на мониторе. Такой тип оперативного вмешательства позволяет существенно сократить сроки реабилитации после перенесенной операции и свести к минимуму риск осложнений.
Гинекология клиники ИРМ предлагает своим пациентам два типа стационаров:
- Стационар одного дня. Прием и выписка пациентов происходит в течение одного дня.
- Круглосуточный стационар. Предназначен для реабилитации пациентов в течение нескольких дней.
В каждом из стационаров проводятся различные виды оперативного лечения гинекологических заболеваний.
Оперативное лечение в гинекологии клиники ИРМ
Оперативное лечение в гинекологии клиники ИРМ проводят высококвалифицированные специалисты, кандидаты медицинских наук, врачи высшей и первой категории. Клиника оснащена самым современным диагностическим и операционным оборудованием, что позволяет неизменно получать самые высокие результаты лечения бесплодия и заболеваний репродуктивной системы.
Виды операций, выполняемые в стационаре одного дня:
- Гистероскопия (диагностическая и оперативная). С помощью эндоскопических инструментов происходит осмотр матки и цервикального канала для уточнения диагноза. Также гистероскопия применяется для удаления из полости матки синехий, полипов цервикального канала, инородных тел. Этот вид оперативного вмешательства используется для проведения биопсии эндометрия и прерывания неразвивающейся беременности.
- Гистерорезектоскопия. Малоинвазивная операция, посредством которой проводится хирургическое лечение I категории сложности. Операция проводится без разрезов или проколов брюшной полости (влагалищный доступ). Выполняется с помощью гистерорезектоскопа. Показания к назначению: патологии развития матки, миомы различного генеза, разрастание или полипы эндометрия, внутриматочные синехии и перегородки и пр.
- Лечение истмико-цервикальной недостаточности при беременности оперативным путем.
- Пластика наружных половых органов.
В круглосуточном стационаре проводится оперативное лечение следующих состояний:
- Непроходимость фаллопиевых труб (спайки, нарушения кровообращения и лимфотока в трубах, скопление жидкости, внематочная беременность)
- Новообразования и воспалительные процессы в яичниках и матке
- Миома, фиброма матки
- Стрессовое недержание мочи
- Протезирование стенок влагалища и слинговые операции при опущении или выпадении матки
- Интимная коррекция и пластика влагалища
Также в стационаре проводится сохраняющая терапия до 22 недели беременности, а при диагностировании истмико-цервикальной недостаточности может проводиться хирургическое лечение.
Лапароскопические операции по гинекологии, как и остальные виды хирургического лечения, имеют ряд ограничений или противопоказаний. К ним относятся:
- Тяжелые заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой систем, острые заболевания желудочно-кишечного тракта
- Заболевания крови (геморрагический диатез, гемофилия)
- Грыжи диафрагмы
- Острые инфекционные заболевания
- Острая и хроническая почечная или печеночная недостаточности
- Беременность в сроке более 20 недель
- Выраженное ожирение
Получить консультацию специалистов отделения оперативной гинекологии можно в любой будний день с 13.00 до 16.00.
В клинике ИРМ проводятся платные операции по гинекологии, стоимость в каждом случае просчитывается индивидуально и зависит от сложности операции.
Перечень анализов, необходимых для проведения лапароскопических операций в гинекологии ИРМ:
Перечень обследования на лапароскопию ( пластику, резектоскопию)
Необходимые анализы | Срок действия |
ОАК | 10 дней |
ОАМ | 10 дней |
Биохимия крови (белок, сахар, мочевина, креатинин, билирубин, АЛТ, АСТ) | 10 дней |
Коагулограмма | 10 дней |
Электролиты (калий, натрий, кальций) | 10 дней |
Свертываемость крови | 10 дней |
ВИЧ (ИРМ, городской спид центр) | 10 дней (штрих-код) |
RW (Микрореакция не принимается) | 1 месяц |
Гепатиты В и С (кровь ИФА) | 3 месяца |
Группа крови и резус фактор | однократно |
Мазок на онкоцитологию | 6 месяцев |
Мазок на флору и степень чистоты | 10 дней |
УЗИ органов малого таза | 3 месяца |
Старше 35 лет УЗДГ нижних конечностей+консультация ангиохирурга по заключению | 10 дней |
ЭКГ + заключение кардиолога | 10 дней |
Старше 50 лет ЭКГ + ЭХОЭКГ + заключение кардиолога | ЭКГ - 10 дней, ЭХОЭКГ - 1 месяц |
Флюорография | 12 месяцев |
Консультация анестезиолога | за 2 дня до операции |
Тест на Covid-19 (ПЦР) | месяц |
ВНИМАНИЕ
Подготовка к операции: голод с 18:00 ч., приём жидкостей до 21:00 ч.
Прием Фортранса 2 пакетика с 14:00 накануне операции
или очистительная клизма в 21:00 ч.
Госпитализация проводится по записи в кабинете №38 с 8:00 ч.
НА ГОЛОДНЫЙ ЖЕЛУДОК!
При себе иметь: копии всех перечисленных анализов,
удост. личности, халат, тапочки, носки, прокладки.
Перечень обследования на гистероскопию
Необходимые анализы | Срок действия |
ОАК | 10 дней |
ОАМ | 10 дней |
Свертываемость крови | 10 дней |
Сокращенная коагулограмма | 10 дней |
ВИЧ (ИРМ, городской спид центр) | 10 дней (штрих-код) |
RW (Микрореакция не принимается) | 1 месяц |
Гепатиты В и С (кровь ИФА) | 3 месяца |
Группа крови и резус фактор | однократно |
Мазок на флору и степень чистоты | 10 дней |
УЗИ органов малого таза | 3 месяца |
Мазок на онкоцитологию | 6 месяцев |
УЗДГ нижних конечностей по показаниям врача | 10 дней |
ЭКГ + заключение кардиолога | 10 дней |
Старше 50 лет ЭКГ + ЭХОЭКГ + заключение кардиолога | ЭКГ - 10 дней, ЭХОЭКГ - 1 месяц |
Тест на Covid-19 (экспресс тест) | 10 дней |
ВНИМАНИЕ
Госпитализация проводится в 38 кабинете по записи на ГОЛОДНЫЙ ЖЕЛУДОК!
При себе иметь: удост.личности, халат, тапочки, носки, прокладки,
все копии данных анализов
Операции по квоте (госзаказ): информация для пациентов
В соответствии с государственной программой оказания высокоспециализированной медицинской помощи за счет средств бюджета, пациенты могут обращаться в Институт Репродуктивной Медицины для проведения хирургического лечения профильных операций.
Ниже мы приведем ответы на самые распространенные вопросы о операциях по квоте:
С каким диагнозом можно получить разрешение на операцию по квоте?
При проведении лапароскопических операций в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) показаниями являются:
- Бесплодие трубного генеза N 97.1
- Бесплодие эндокринного генеза. Синдром поликистозных яичников. N 97.0
- Киста яичника. D 27
- Миома матки D 25
- Эндометриоз тела матки. N 80.0
- Пролапс ОМТ N 81.3
В 2021 году получено 1014 операций в рамках ГОБМП. Из них:
- Лапароскопическая вагинальная гистерэктомия
- Лапароскопическая абдоминальная гистерэктомия
- Лапароскопическаяпромонтофиксация матки сетчатым протезом
- Лапароскопическаякистэктомия (65.10)
- Другие лапароскопические локальные иссечения или деструкция яичника (65.25)
- Лапароскопический лизис спаек яичников и маточной трубы (65.82)
- Лапароскопическая полная гистерэктомия (68.411)
- Лапароскопическая консервативная миомэктомия или гистерорезекциясубмукозных узлов (68.4110)
Получение данной помощи предназначено нашим пациенткам, имеющим гражданство Республики Казахстан.
Как получить квоту на операцию в центре ИРМ?
Для того, чтобы получить квоту на операцию нужно выполнить ряд предусмотренных законом процедур:
- Необходимо пройти обследование у хирурга и получить консультативный лист, в котором будет прописан диагноз, планируемая операция и предполагаемая дата проведения операции. В клинике ИРМ консультация хирурга проводится в кабинете №226, с 8.00 до 16.00.
- Что бы зарегистрироваться на операцию по госзаказу, пациентке следует обратиться в женскую консультацию по месту проживания, работы или по месту пребывания и предоставить полученный ранее консультативный лист. После этого следует ожидать результат по предоставлению квоты. В случае изменения контактной информации необходимо сообщить в консультацию в обязательном порядке.
- Женские консультации передают данные (медицинские карты) пациентов, претендующих на получение квоты в Портал Бюро госпитализации. При положительном решении предоставляется квота.
Что делать после получения положительного ответа?
Получив квоту на операцию, следует согласовать дату предстоящего хирургического вмешательства с лечащим врачом-хирургом, и, по согласованию с ним, пройти (обновить) все необходимые анализы. На момент операции по госзаказу пациентка не должна иметь противопоказаний к проведению назначенной операции. ЖУ/ОУЗ производит регистрацию в Портале Бюро госпитализации.
Операция по квоте предполагает строгое соблюдение всех требований и рекомендаций специалистов. Обязательно предоставление действующей контактной информации для заполнения медицинской карты и договора. Любое изменение в контактных данных необходимо сообщить в клинику , т.к. средства на проведение операции выделяются из государственного бюджета, а отчет по результатам каждой программы предоставляется в МЗСР РК.
Пребывание в стационаре клиники ИРМ – это комфорт, безопасность и забота медицинского персонала о здоровье своих пациентов. Новейшие технологии, современное оборудование и квалифицированный персонал позволяют добиться максимального эффекта от проводимого лечения.