Лапароскопия
Лапароскопия – это миниинвазивная операция, которая выполняется под контролем специальной видеокамеры особыми тонкими инструментами. Инструменты и видеокамера вводятся в брюшную полость через маленькие разрезы на коже (~ 1 см). 
Для выполнения операции в брюшную полость набирается углекислый газ, за счет чего приподнимается передняя брюшная стенка и создаётся обзор для хирурга. Операция выполняется специальными длинными тонкими инструментами, глядя в монитор.
Лапароскопия, как и любая другая операция, требует подготовки и специального обследования.
Показанием для лапароскопии может быть любая патология органов малого таза. В нашем стационаре выполняются все виды операций лапароскопическим доступом.
Показания:
- Доброкачественные опухоли, кисты яичников
- Миома матки
- Патология маточных труб (гидросальпинкс, сактосальпинкс)
- Эндометриоз органов малого таза
- Внематочная беременность
- Врожденные аномалии матки
- Пролапс органов малого таза
- Бесплодие
Противопоказания:
- Тяжелые заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой систем, острые заболевания желудочно-кишечного тракта
- Заболевания крови (геморрагический диатез, гемофилия)
- Грыжи диафрагмы
- Острые инфекционные заболевания
- Острая и хроническая почечная или печеночная недостаточности
- Беременность в сроке более 20 недель
- Выраженное ожирение
Анализы, необходимые для лапароскопии:
- ОАК – 10 дней
- ОАМ – 10 дней
- Биохимия крови (белок, сахар, мочевина, креатинин, билирубин, АЛТ, АСТ, холестерин) – 10 дней
- Коагулограмма – 10 дней
- Электролиты (калий, натрий, кальций) – 10 дней
- Свертываемость крови (любым методом) – 10 дней
- ВИЧ (ИРМ, городской спид центр) – 10 дней
- RW (Микрореакция не принимается) – 10 дней
- Гепатиты В и С (кровь ИФА) – 10 дней
- Группа крови и резус фактор – однократно
- Мазок на онкоцитологию (любым методом) – 6 месяцев
- Мазок на флору и степень чистоты – 10 дней
- УЗИ органов малого таза – 3 месяца
- Старше 35 лет УЗДГ нижних конечностей + консультация ангиохирурга по заключению – 10 дней
- ЭКГ + заключение кардиолога – 10 дней,
- Старше 50 лет ЭКГ+ЭХОЭКГ – ЭКГ — 10 дней, ЭХОЭКГ — 1 месяц
- Флюорография – 12 месяцев
- Консультация анестезиолога – за 2 дня до операции
- Консультация терапевта- 10 дней
ВНИМАНИЕ
Подготовка к операции: голод с 18:00 ч., приём жидкостей до 21:00 ч.
Прием Фортранса 2 пакетика (или порошки Микролакс, Лавакол) с 14:00 накануне операции
или очистительная клизма в 21:00 ч.
Госпитализация проводится по записи в кабинете № 38 с 8:00 ч. НА ГОЛОДНЫЙ ЖЕЛУДОК!
Консультация анестезиолога в кабинете № 226.
Компрессионные чулки после консультации анестезиолога.
При себе иметь: копии всех перечисленных анализов,
удост. личности, халат, тапочки, носки, прокладки.
ЦЕННЫЕ ВЕЩИ ОСТАВЛЯТЬ ДОМА!
Послеоперационный период
Уже через несколько часов после операции пациентка может вставать и ходить. А через 1–2 дня может быть выписана домой.
Малые размеры разрезов на коже позволяют избежать длительного их заживления, инфицирования швов, мучительных болей и ограничений по режиму. Лапароскопические операции проходят гораздо легче быстрее, чем полостные, однако всё равно необходимо время для восстановления. У каждой женщины оно может быть своё, в среднем восстановительный период занимает 3–4 дня, а полная реабилитация не более месяца.
Осложнения лапароскопии
Частота осложнений лапароскопической операции составляет от 1 до 10%. Наиболее серьезные возможные осложнения:
- Травмирование во время операции органов брюшной полости, таких как кишечник, мочевой пузырь или крупные сосуды. Это чаще всего может быть при выраженном спаечном процессе в брюшной полости, нарушении нормальной анатомии органов брюшной полости и малого таза.
- Инфекционные осложнения. Большую роль в их развитии играют очаги хронической инфекции и временное снижение иммунитета в ответ на хирургическое вмешательство.
- Развитие подкожной эмфиземы (вследствие попадания воздуха под кожу) при введении в брюшную полость углекислого газа. В послеоперационном периоде это может вызывать довольно неприятные ощущения.
Главное в профилактике серьезных осложнений, чтобы хирург и оснащение операционной позволяли справиться с ними и предотвратить их в самом начале развития.
