Одномоментное лечение эректильной дисфункции и выпрямление полового члена с использованием собственной вены и полужестких имплантов
Одномоментное лечение эректильной дисфункции и выпрямление полового члена с использованием собственной вены и полужестких имплантов
Хирурги: Нугманов Ч.А.
Пациент 56 лет, страдающий слабостью эрекции и выраженным искривлением полового члена, обратился к нам в 2013 г. Пройдя полное обследование был установлен вышеупомянутый диагноз, который требовал хирургического лечения.
Как правило, большинство операций по выпрямлению полового члена в отечественной урологии производятся по, так называемой, методике Несбита, при которой выполняется наложение швов на противоположной искривлению стороне, с целью ее укорочения, и тем самым достигается выпрямление пениса. У этой методики есть один важный минус – неизбежная потеря длины полового члена от 1 до 4 см, в зависимости от степени искривления.
В нашей практике мы внедрили и широко используем методики, позволяющие добиться выпрямления без потери длины. Основным принципом является удлинение стороны искривления.
Перед операцией рекомендуется провести УЗИ исследование сосудов полового члена с фармнагрузкой, чтобы оценить сохранность эректильной функции, так как если отмечается снижение показателей, то данную операцию требуется дополнить установкой фаллопротезов.
В представленном случае, мы наблюдали у пациента снижение скорости кровотока пенильных артерий, поэтому фаллопротезирование было необходимо. Стоит отметить, что в качестве заплаты можно использовать различные материалы, в том числе и синтетические заплаты, но в случаях, когда требуется установка пенильных имплантов чрезвычайно предпочтительно использовать собственную ткань. Одним из лучших материалов здесь является собственная вена, взятая с подкожной области бедра или голени.
Во время операции искусственно создается полная эрекция, производится геометрическое измерение и расчет угла коррекции, после чего бляшка иссекается, и по соответсвующим размерам производится забор венозной заплаты, которая замещает образовавшийся дефект. Разрез на коже и доступ циркулярный, как при обрезании, швы на коже аккуратные, тонкие, если у пациента имеется крайняя плоть, рекомендуется в процессе операции ее удалить, во избежание отека и лимфостаза. В раннем послеоперационном периоде рекомендуется использовать мануальное вытяжение пениса и несколько сеансов ваккумной терапии для закрепления эффекта и профилактики рецидива.
