Ведение беременности: программы для будущих родителей

Кроме консультирования и лечения в дневном стационаре, врачами женской консультации ИРМ были разработаны инновационные авторские методики – программы для будущих родителей. Каждая из программ предназначена для определенной категории будущих родителей и направлена на минимизацию факторов риска и помощь в решении разноплановых проблем – физиологических, психологических и пр.

Программа подготовки к беременности

Программа предназначена для тех, кто только планирует становиться родителями. В нее входят:

  • Консультации у гинеколога, уролога-андролога для диагностики репродуктивного здоровья пары
  • Обследование на предмет воспалительных и инфекционных заболеваний половой сферы
  • Лечение гинекологических заболеваний
  • Выявление патологий шейки матки и лечение радиологическим методом
  • Лечение урологических заболеваний
  • Лечение бесплодия у одного или обоих партнеров
  • Консультации у специалиста по генетике
  • УЗИ экспертного класса

Программа наблюдения беременности

Программа ведения беременности в женской консультации ИРМ предполагает индивидуальный подход к каждой пациентке. В каждом отдельном случае программа составляется с учетом результатов исследования и состояния организма беременной. В программу включены:

  • Постановка на учет и наблюдение у личного специалиста (акушера-гинеколога) до поступления в роддом
  • Комплексное обследование и, при необходимости, консультации у различных специалистов
  • Лабораторная диагностика (клинические и биохимические анализы)
  • Мониторинг состояния пациентки и плода – УЗИ (скрининг) плода, КГТ, гравидограмма, допплер сосудов плаценты

Кроме обследования и ведения беременности в нашем центре действуют курсы для беременных, на которых специалисты ИРМ дают ответы на самые разные вопросы, связанные с течением беременности и подготовкой к родам.

Программа подготовки к родам

Данная программа направлена на физиологическую и психологическую подготовку женщин к родам. Консультации специалистов и занятия в Школе будущих мам помогают беременным справляться с естественным волнением и способствуют ее комфортному физическому и психологическому состоянию перед рождением ребенка. Предродовая подготовка состоит из изучения следующих вопросов:

  • Что такое предвестники родов.
  • Какие бывают периоды родов, как следует их проходить.
  • Анестезия в процессе родов.
  • Обучение релаксационным приемам во время родов.
  • Основы грудного вскармливания.
  • Уход за новорожденным.
  • Контрацепция в послеродовый период.

Команда специалистов Института Репродуктивной Медицины обеспечит максимальную поддержку своим пациентам на любом этапе беременности и поможет появиться на свет здоровым крепким малышам!

Ведение беременности после ВРТ

Беременность после ВРТ – это беременность высокого риска.

Вследствие стимуляции суперовуляции происходит выработка стероидных гормонов в высокой концентрации. Снижается уровень прогестерона – повышается риск невынашивания беременности, происходит нарушение реологических свойств крови. Отмечается повышение уровня фибриногена, РФМК, Д -димера.

Возможные осложнения и особенности течения беременности после ВРТ:

  • Невынашивание беременности
  • Многоплодная беременность
  • Преэклампсия
  • ЗРП (задержка роста плода)

С целью снижения риска невынашивания, преэклампсии, ЗРП в женской консультации ИРМ разработаны клинические протоколы диагностики и лечения, которые учитывают особенности течения и ведения беременности:

  • Профилактика невынашивания беременности – после переноса эмбриона в ранних сроках беременности проводится коррекция гормонального фона — «Утрожестан» в суточной дозировке 200–600 мг до 16-и недель беременности. Применение «Утрожестана» возможно до 34-х недель беременности при риске преждевременных родов.
  • Профилактика коагулопатий и связанных с ними осложнений (преэклампсия, ЗРП) — антиагреганты («Аспирин- Кардио» 75-120 мг в сутки с 16-ю по 34-ю неделю беременности) + низкомолекулярный гепарин 30–60 мг («Фраксипарин», «Клексан», «Кальцемин») – 1 гр в сутки.
  • Динамический мониторинг показателей гемостаза (коагулограмма, РФМК, Д- димеры).
  • Динамический мониторинг состояния плода (УЗИ, КТГ, допплерометрия).

Опыт наблюдения беременных после программы ВРТ в женской консультации ИРМ показывает, что тщательное обследование, своевременная коррекция выявленных гормональных нарушений, коррекция коагулопатий позволяет снизить частоту неблагоприятных исходов беременности и родов.

Наблюдение физиологической беременности

Цели и задачи ведения нормальной физиологической беременности – это оценка здоровья матери и плода, диагностика и лечение заболеваний, которые встречаются во время беременности, а также поддержание чувства уверенности в благополучном исходе беременности.

Исследования, что входит в программу ведения физиологической беременности:

  • Измерение АД (измеряется при каждом посещении для определения признаков гипертензии).
  • Анализ мочи (выполняется при каждом посещении на наличие белка).
  • Измерение ВДМ (гравидограмма) с 20-й недели беременности. При многоплодной беременности измерение ВДМ не проводится. Простой и информативный метод исследования. Позволяет своевременно заметить ЗРП, заподозрить крупный плод или увеличенное количество околоплодных вод. Важно не нахождение измеренной ВДМ между линиями, а параллельность им.
  • Пальпация живота для определения положения плода (начиная с 36-й недели беременности, когда составляется план ведения родов). Рутинное определение положения плода до 36-и недель не рекомендовано, потому что оно может быть не точным и причинять беременным дискомфорт. При сомнении подтверждается при помощи УЗИ.
  • Осмотр состояния ног (на предмет наличия варикозного расширения вен оценивается при каждом посещении). Рекомендуется ношение эластичных чулок, советы по физическим упражнения для ног.
  • Отеки ног (оценивается при каждом посещении). Наличие отеков (за исключением быстро нарастающих и выраженных отеков лица и поясницы) не следует рассматривать как признаки патологического состояния, поскольку отеки нижних конечностей возникают у беременных женщин в 50–80% случаев.
  • Анализы крови (скрининг на выявление анемии проводится при первом посещении и в сроке беременности 30-и недель вместе с другими скрининговыми анализами крови). Это позволяет иметь достаточно времени на лечение, если таковое требуется. Норма для беременных 110 гл и более.
  • Определение группы крови и резус-фактора при первом посещении.
  • Консультация терапевта, генетика, эндокринолога.
  • Консультация инфекциониста, кардиолога (по показаниям).
  • УЗИ, КТГ, допплерометрия плода.

Программа ведения беременности

Стоимость ведения беременности после ВРТ в ИРМ, повторные, одноплодная беременность – 360 000 тенге, первичные пациенты, иностранцы, многоплодная беременность  – 390 000 тенге.

Оплатить можно частями, 200 000 тенге при заключении договора и оставшуюся сумму  на 25 неделе беременности.

Постановка на учет производится с 11 по 12неделю, позже — по согласованию с зав. поликлиникой. При прерывании беременности женщине производится перерасчет.

Выдается больничный лист  с 30-й недели беременности на 126 дней. В случае оперативных (кесарево) или осложненных родов дополнительно выдается второй больничный на 14 дней.
ПЕРЕЧЕНЬ ОБСЛЕДОВАНИЙ И КОНСУЛЬТАЦИЙ по «Индивидуальному ведению беременности до родов»

Врачи:

  • Консультация врача акушера-гинеколога
  • Консультация врача генетика
  • Консультация врача терапевта
  • Консультация врача эндокринолога

Перинатальный скрининг:

  • УЗИ плода
  • Доплерометрия
  • Цервикометрия
  • Двойной тест белковые маркеры РАРР-А +бета ХГч
  • КТГ – запись сердцебиения плода с 32 недели

Исследования:

  • УЗИ почек и надпочечников
  • УЗИ органов брюшной полости
  • ЭКГ

Лабораторные анализы:

  • Развернутый анализ крови ОАК
  • Общий анализ мочи
  • Моча по Нечипоренко
  • Цитологическое исследование урогенетальных выделений
  • ВИЧ  и RW
  • Мазок на онкоцитологию
  • Группа крови+ резус фактор
  • Гормон: ТТГ
  • Д-димер
  • РФМК
  • Бактериологическое исследование мочи
  • Гепатит В  и С
  • Коагулограмма сокращенная
  • ИФА крови на инфекции: токсоплазмоз, бруцеллез, листериоз, хламидиоз,  коревая краснуха
  • Биохимический анализ крови: билирубин, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, глюкоза, железо, общий белок
  • Флороценоз аэробы
  • Флороценоз NCMT
  • Забор крови
  • Забор мазка

Мы в соцсетях: IRM ссылка на youtube IRM ссылка на facebook