Исследования, проводимые в цитогенетической лаборатории
- Определение кариотипа пациента
- Определение кариотипа ворсин хориона в абортивном материале
- Определение кариотипа ворсин хориона развивающейся беременности
- Определение кариотипа по кордовой крови развивающейся беременности
- Генетическая диагностика всего генома человека, для диагностики рисков массы заболеваний человека из материала периферической или кордовой крови, ворсин хориона и амниоцитов методом сравнительной геномной гибридизации
Сравнительная геномная гибридизация (aCGH)– технология высокоразрешающего скрининга всего генома на предмет вариации числа копий отдельных его сегментов. Другими словами, метод, позволяющий диагностировать анеуплоидии и микроструктурные хромосомные аномалии одномоментно во всех хромосомах.
Применение aCGH:
- В предимплантационной генетической диагностике
- В пренатальной диагностике
- В диагностике при невынашивании беременности
- В постнатальной диагностике при ВПР, недифференцированной умственной отсталости, аутизме, нейромышечных заболеваниях, врожденных метаболических расстройствах
aCGH может выявить:
- Микроскопические хромосомные нарушения: анеуплоидии (включая мозаицизм)
- Несбалансированные транслокации
- Маркерные хромосомы
- Субмикроскопические нарушения: микроделеционные (отсутствие какого-либо участка) / микродупликационные синдромы (удвоение участка хромосомы)
Исследуемый материал:
- Кровь (периферическая, кордовая)
- Ворсины хориона, амниоциты
Преимущества метода:
- Высокая разрешающая способность (>1000 раз по сравнению с кариотипированием)
- Возможность скрининга всех хромосом (по сравнению с FISH)
- Возможность количественной детекции участков хромосом
- Объективность и высокая информативность результатов (о наличии или нет более 150 генетических заболеваний)
- Сокращенные сроки получения результата (до 72-х часов)
При этом метод не исключает наличие:
- Сбалансированных хромосомных аберраций
- Точечных мутаций генов
- Низкого уровня мозаицизма (<15%)
Показаниями к сравнительной геномной гибридизации в пренатальной диагностике являются:
- Данные о риске пороков развития, полученные при проведении других обследований (например, УЗ скрининга)
- Наличие аномалий развития по данным УЗИ или фетоскопии
- Возраст женщины старше 30–35 лет (для исключения количественных и структурных хромосомных аномалий)
- Выкидыш, особенно повторный (исследование абортивного материала)
- Применение ВРТ