Наблюдение физиологической беременности

Цели и задачи ведения нормальной физиологической беременности — это оценка здоровья матери и плода, диагностика и лечение заболеваний, котррые встречаются во время беременности, а также поддержание чувства уверенности в благополучном исходе беременности.

Исследования во время физиологической беременности:

• Измерение АД (измеряется при каждом посещении для определения признаков гипертензии);
• Анализ мочи (выполняется при каждом посещении на наличие белка);
• Измерение ВДМ (гравидограмма) с 20-й недели беременности. При многоплодной беременности измерение ВДМ не проводится. Простой и информативный метод исследования. Позволяет своевременно заметить ЗРП, заподозрить крупный плод или увеличенное количество околоплодных вод. Важно не нахождение измеренной ВДМ между линиями, а параллельность им;
• Пальпация живота для определения положения плода (начиная с 36-й недели беременности, когда составляется план ведения родов). Рутинное определение положения плода до 36-и недель не рекомендовано, потому что оно может быть не точным и причинять беременным дискомфорт. При сомнении подтверждается при помощи УЗИ;
• Осмотр состояния ног (на предмет наличия варикозного расширения вен оценивается при каждом посещении). Рекомендуется ношение эластичных чулок, советы по физическим упражнения для ног;
• Отеки ног (оценивается при каждом посещении). Наличие отеков (за исключением быстро нарастающих и выраженных отеков лица и поясницы) не следует рассматривать как признаки патологического состояния, поскольку отеки нижних конечностей возникают у беременных женщин в 50-80% случаев;
• Анализы крови (скрининг на выявление анемии проводится при первом посещении и в сроке беременности 30-и недель вместе с другими скрининговыми анализами крови). Это позволяет иметь достаточно времени на лечение, если таковое требуется. Норма для беременных 110 гл и более;
• Определение группы крови и резус-фактора при первом посещении;
• Консультация терапевта, генетика, эндокринолога;
• Консультация инфекциониста, кардиолога (по показаниям);
• УЗИ, КТГ, допплерометрия плода;