Суррогатное материнство

Суррогатное материнство – это вспомогательная репродуктивная технология, которая подразумевает рождение ребенка, зачатого путем искусственного оплодотворения, в которой участвует 3 человека:

• Генетическая мама, которая является био-родителем, согласно договору, берет на себя родительские обязанности после рождения младенца.
• Генетический отец, предоставляющий сперму для оплодотворения яйцеклетки и, согласно договору, готовый взять на себя родительские обязанности после рождения малыша.
• Суррогатная мать – женщина детородного возраста, которая добровольно согласилась выносить и родить ребенка от генетических родителей. Эта услуга может предоставляться на платной или безвозмездной основе (по договоренности).

Сегодня суррогатное материнство не считается чем-то новым и немыслимо сложным, хотя решение воспользоваться услугами суррогатной матери сопряжено с определенными проблемами. Поэтому многие семейные пары, которые по тем или иным причинам не могут иметь детей, все чаще обращаются к программе ЭКО с суррогатной мамой в клинику ИРМ.

Суррогатное материнство: что нужно знать

Суррогатное материнство «технически» является процедурой экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Проведение такой процедуры возможно только в специализированных клиниках ЭКО, где строго соблюдаются все необходимые условия для ее выполнения.

Для зачатия ребенка используется биоматериал генетических родителей. Так же могут использоваться яйцеклетки донора в случаи низкого овариального резерва у генетической матери.

Суррогатная мать не может одновременно быть и генетической матерью, т.е. не может предоставлять свою яйцеклетку в качестве донорского материала. Именно это обстоятельство полностью гарантирует то, что генетически ребенок никак не будет связан с суррогатной матерью.

Программа «Суррогатное материнство» проводится по следующему алгоритму:

• Выбор суррогатной матери
• Синхронизация менструальных циклов (или в процедуре переноса криоконсервированных эмбрионов)
• Процедура ЭКО с переносом эмбрионов и гамет в полость матки суррогатной матери

Показания к суррогатному материнству:

• Отсутствие матки (врожденное или приобретенное)
• Деформация полости или шейки матки при врожденных пороках развития или в результате заболеваний
• Синехии полости матки, не поддающиеся терапии
• Соматические заболевания, при которых вынашивание беременности противопоказано
• Неудачные повторные попытки ЭКО при неоднократном получении эмбрионов высокого качества, перенос которых не приводил к наступлению беременности

Обязательный объем исследований для суррогатных матерей:

• Ультразвуковое исследование органов малого таза перед каждой процедурой
• Ультразвуковое исследование молочных желез (при выявлении признаков патологии молочной железы консультация маммолога и/или маммография) 12 мес.
• УЗИ органов брюшной полости + почки 12 мес.
• Определение в крови уровня гормонов: ТТГ, прогестерон, пролактин 6 мес.
• Исследование на инфекции методом ИФА: хламидиоз трахоматис IgM, краснуха IgG, M,методом ПЦР: токспоплазмоз гондия, ЦМВ (ВПГ-V), ВПГ 1 и 2 типов, трихомоназ вагиналис, нейссерия гонококки 3 мес.
• Анализ крови на сифилис (RW), гепатиты В и С 3 мес.
• Исследование мазков на флору из уретры и цервикального канала и степень частоты влагалища 10 дней
• Цитологическое исследование мазков из шейки матки 12 мес.
• Анализ крови на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) 10 дней
• Определение группы крови и резус-фактора однократно
• Общий анализ мочи перед каждой процедурой
• Клинический анализ крови, включая СОЭ перед каждой процедурой
• Биохимический анализ крови (АЛаТ, АСаТ, билирубин, глюкоза, общий белок, мочевина, креатинин) 1 мес.
• Коагулограмма (протромбиновое время+индекс, МНО в плазме крови (ПВ-ПТИ-МНО), активированное частичное тромбопластиновое время, фибриноген) 1 мес.
• Электрокардиограмма (ЭКГ) 3 мес.
• Флюорография 12 мес.
• Осмотр терапевта с предоставлением заключения о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности(противопоказаний к ЭКО и вынашиванию беременности нет)6 мес.
• Заключение от психиатра и нарколога 12 мес.

Объем исследований для суррогатных матерей по показаниям:

• Определение в крови ЛГ, кортизола, эстрадиола,  трийодтиронина (ТЗ), тироксина (Т4), дегидроэпиандростендион (ДГЭА- S), тестостерона 6 мес.
• Определение уровня гормона пролактина 12 мес.
• СА-15-3, СА-125 6 мес.
• Гистеросальпингографии, лапароскопия, гистероскопия с гистологическим исследованием эндометрия 12 мес.
  
• Бактериологическое исследование материала из уретры и цервикального канала 3 мес.
• Определение суммарных анти-фосфолипидных антител ИФА методом 6 мес.
• Цитогенетический анализ кариотипа однократно
• Гомоцистеин, Кардиолипин, Гликопротеин, Волчаночный антикоагулянт 12 мес.
• Осмотр других специалистов по показаниям с предоставлением заключения

Противопоказания для проведения ЭКО и переноса эмбриона и гамет в программе «Суррогатное материнство» и объем обследования супружеской пары такие же, как и при проведении ЭКО.

Клиника ИРМ имеет свою базу данных суррогатных матерей.

Законодательство Казахстана о суррогатном материнстве

В Казахстане суррогатное материнство разрешено на законодательном уровне («Кодекс o браке и семье», Приказ и.о. Министра здравоохранения РК от 30. 10. 2009 г. № 627 «Об утверждении Правил проведения вспомогательных репродуктивных методов и технологий»).

На основании этого закона заключается договор суррогатного материнства между генетическими родителями и женщиной, согласившейся стать суррогатной матерью. Основные требования к суррогатной матери:

• Хорошее состояние физического и психического здоровья, подтвержденное медицинскими документами
• Наличие собственных детей (хотя бы одного)
• Возраст от 20 до 35 лет

Семейная пара, прибегнувшая к услугам суррогатной матери, должна состоять в зарегистрированном браке, а после рождения ребенка генетические родители становятся юридическими родителями новорожденного.

Договор суррогатного материнства заверяется нотариально.

Сколько стоят услуги суррогатной матери в Казахстане?

Генетические родители обязаны взять на себя все расходы не проведение обследования суррогатной мамы и процедуру ВРТ, оплатить все необходимые медицинские процедуры и консультации специалистов во время беременности. Также они несут все расходы, связанные с родами и послеродовым восстановлением сурмамы (срок восстановления зависит от сложности родов).

Следует понимать, что суррогатное материнство представляет процесс огромной ответственности и сложности не только физической, но и психологической, как для сурмамы, так и для биологических родителей малыша. Но, взвешивая все «за и против», надо помнить, что суррогатное материнство – подчас единственный шанс для бездетной пары стать счастливыми родителями здорового малыша.