Ведение беременности после ВРТ

Беременность после ВРТ- это беременность высокого риска.

Вследствие стимуляции суперовуляции происходит выработка стероидных гормонов в высокой концентрации. Снижается уровень прогестерона — повышается риск невынашивания беременности, происходит нарушение реологических свойств крови. Отмечается повышение уровня фибриногена, РФМК, Д -димера.

Возможные осложнения беременности после ВРТ:

  • Невынашивание беременности
  • Многоплодная беременность(смотри раздел « многоплодная беременность»)
  • Преэклампсия
  • ЗРП(задержка роста плода)

С целью снижения риска невынашивания беременности, преэклампсии, ЗРП в женской консультации ИРМ разработаны клинические протоколы диагностики и лечения:

  • Профилактика невынашивания беременности — после переноса эмбриона в ранних сроках беременности проводится коррекция гормонального фона — утрожестан в суточной дозировке 200-600 мг до 16 недель беременности. Применение утрожестана возможно до 34 недель беременности при риске преждевременных родов.
  • Профилактика коагулопатий и связанных с ними осложнений (преэклампсия, ЗРП) — антиагреганты (аспирин- кардио 75-120 мг в сутки с 16 по 34 неделю беременности) -.+ низкомолекулярный гепарин 30-60 мг (фраксипарин, клексан). Кальцемин 1 гр в сутки.
  • Динамический мониторинг показателей гемостаза (коагулограмма, РФМК, Д- димер)ы
  • Динамический мониторинг состояния плода (УЗИ, КТГ, допплерометрия)

Опыт наблюдения беременных после программы ВРТ вженской консультации ИРМ показывает, что тщательное обследование, своевременная коррекция выявленных гормональных нарушений, коррекция коагулопатий — позволяет снизить частоту неблагоприятных исходов беременности и родов.

Мы в соцсетях: IRM ссылка на youtube IRM ссылка на facebook