Хирургическое лечение олеогранулемы. Пластика паховыми лоскутами на питающем основании. Лечение бесплодия от ИРМ
ИРМ > Урология андрология > Хирургическое лечение олеогранулемы. Пластика паховыми лоскутами на питающем основании

Хирургическое лечение олеогранулемы. Пластика паховыми лоскутами на питающем основании


Хирургическое лечение олеогранулемы. Пластика паховыми лоскутами на питающем основании

Хирурги:  Нугманов Ч.А.

 

История нашего пациента началась типично: будучи в армии, более 10 лет назад, по совету сослуживцев ввел под кожу полового члена вазелиновое масло с целью его увеличения. 
Приговор пенису звучит так: «олеогранулема». Это и есть самое настоящее членовредительство, так как рано или поздно эта «бомба замедленного действия» сработает. 

Первое время, введенное в антисанитарных условиях инородное вещество не вызывает никакой реакции, но рано или поздно начинаются гнойно-некротические процессы, которые могут закончиться ампутацией полового члена. Масло, как правило, распространяется повсеместно: на мошонку, уретру, даже может вызвать раковые опухоли и импотенцию. В нашем случае инфильтрация затронула всю кожу пениса, кожу мошонки, часть спонгиозного тела головки и уретры. В одной из крупных клиник Алматы в 2011 г. ему произвели 1 этап операции Сапожкова, при которой удаляется пораженная кожа пениса и оголенный ствол погружается в полость мошонки, а через несколько месяцев проводится 2 этап по разделению пениса и мошонки. Эта методика является золотым стандартом хирургического лечения олеогранулем, но в данном случае кожа мошонки также была поражена более чем на половину и не была пригодной для пластики. Как видно на снимках, передняя поверхность рубцово деформирована, по всей спинке пениса прощупывались грубые конгломераты, а во время эрекции пациент испытывал сильное натяжение и выраженные боли, от чего даже страдал бессонницей. 

Было очевидно, что из имеющихся тканей нормальный функциональный половой член невозможно восстановить, требовалось удаление массивных участков кожи и применение заместительной пластики. Было решено выполнить «пластику паховыми лоскутами на питающем основании». Уже из названия становится понятно, что кожные лоскуты выкраиваются из паховых областей и имеют мостик, в состав которого входят артерии, вены и лимфатические сосуды, а это является залогом успешного заживления лоскутов, так как ствол полового члена самостоятельно не в состоянии пропитать свободно пересаженную ткань. До операции мы провели пациенту УЗИ с целью точной локализации поверхностных сосудов, и нарисовали разметку донорской зоны. Тщательно выделив лоскуты необходимой длины, выполнили тотальную ревизию и удаление пораженных участков кожи, и как видно из снимков, более половины имеющихся тканей оказалась непригодной. Были установлены дренажи и уретральный катетер, которые на 2е сутки удалены и пациент был выписан под амбулаторное наблюдение. 

Уже на первой перевязке пациент довольно эмоционально выразил удовлетворение результатом. На сегодняшний день все протекает гладко. В дальнейшем мы обязательно выложим фотографии отдаленных результатов.

 

      
                                                                       
 
 


+7 (727) 234-34-34

+7 (771) 934-34-34

многоканальные

Мы в социальных сетях: